儿童二尖瓣脱垂需要手术吗
发布于 2025/10/20 05:07
发布于 2025/10/20 05:07
儿童二尖瓣脱垂是否需要手术需根据病情严重程度决定。多数轻度脱垂无须手术干预,少数合并严重反流或心功能异常时需考虑手术修复。
二尖瓣脱垂在儿童中多为先天性瓣膜结构异常所致,轻度脱垂通常无明显症状,仅通过超声心动图检查发现。这类患儿建议每6-12个月复查心脏超声,日常避免剧烈运动,预防感染性心内膜炎。若出现心悸、胸痛等症状,可遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片缓解症状,但药物不能改变瓣膜结构。
当二尖瓣脱垂导致中重度关闭不全时,可能出现活动后气促、生长发育迟缓等表现。超声显示左心室扩大或射血分数下降时,需评估手术指征。外科治疗包括二尖瓣成形术或置换术,优先选择保留自身瓣膜的修复手术。机械瓣置换术后需终身抗凝,生物瓣存在耐久性问题,需权衡利弊。
建议定期监测心脏超声和心功能,避免竞技性体育运动。保持口腔卫生预防感染,出现发热、乏力等症状时及时就医。术后患儿需严格随访,按医嘱进行抗凝治疗和康复训练。