CT平扫能查出肝癌吗
发布于 2025/10/22 11:09
CT平扫可以查出肝癌，但检出率低于增强CT。肝癌的影像学诊断主要有超声、CT平扫、增强CT、磁共振成像等方法，其中增强CT对肝癌的诊断价值更高。
CT平扫通过X射线成像能显示肝脏的形态结构变化，对于较大的肝癌病灶或伴有明显密度异常的肿瘤有一定检出能力。典型表现为肝内低密度占位性病变，边界可清晰或模糊，部分病灶内部可见更低密度的坏死区。但CT平扫对直径小于1厘米的病灶、等密度肝癌以及早期肝癌的检出率较低，容易漏诊微小病灶。同时难以准确判断病灶的血供特点，对肝癌与其他肝脏占位性病变的鉴别诊断存在局限。
增强CT通过静脉注射碘对比剂后多期扫描，能清晰显示肝癌的特征性快进快出强化模式，诊断准确率显著提高。动脉期肝癌病灶呈明显强化，门静脉期及延迟期对比剂快速退出，呈现相对低密度。这种动态强化特点有助于发现小肝癌，并能评估肿瘤与血管的关系、卫星灶及转移情况。对于肝硬化背景下的肝癌筛查，增强CT联合甲胎蛋白检测是临床常用方案。
肝癌高危人群应定期进行肝脏影像学检查，包括乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒者等。除影像检查外，还需结合甲胎蛋白等肿瘤标志物检测。发现可疑肝脏占位时，建议进一步行增强CT或磁共振检查明确诊断，必要时可进行超声引导下肝穿刺活检。日常生活中应戒酒、避免食用霉变食物、规律作息，肝硬化患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗和随访监测。
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