CT腹部平扫能查出肝癌吗

CT腹部平扫可以初步筛查肝癌，但确诊需结合增强CT或病理检查。肝癌的影像学诊断准确性与肿瘤大小、位置、检查技术等因素有关。

1、检出局限性：

CT平扫对早期肝癌检出率较低，直径小于1厘米的病灶容易漏诊。肝脏密度均匀时，平扫可能无法区分小肝癌与正常肝组织，尤其对等密度病灶识别困难。

2、典型表现：

中晚期肝癌在平扫中多表现为低密度占位，部分伴钙化或脂肪变性。肿瘤内部出血可呈现不均匀密度影，但需与血管瘤、局灶性结节增生等良性病变鉴别。

3、技术影响：

检查设备分辨率直接影响检出率，64排以上CT对微小病灶识别更优。患者呼吸运动伪影、肠道气体干扰等因素可能降低图像质量，必要时需进行呼吸训练或肠道准备。

4、联合诊断：

平扫发现可疑病灶后，需进一步行增强CT观察动脉期强化特征。甲胎蛋白检测与超声造影可作为补充手段，最终确诊依赖穿刺活检病理结果。

5、高危人群：

肝硬化、乙肝携带者等肝癌高危人群建议每6个月联合超声与甲胎蛋白筛查。对于平扫发现的肝脏结节，无论是否伴有症状都应完善增强检查。

日常需避免霉变食物摄入，控制酒精摄入量在每日25克以下。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善肝脏代谢功能，乙肝患者应严格遵医嘱抗病毒治疗并定期监测肝功能。出现持续性右上腹隐痛、消瘦等症状时需及时就医，避免自行解读影像报告延误病情。