低血糖头晕怎么治
发布于 2025/10/27 05:43
低血糖头晕可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖等方式治疗。低血糖头晕通常由进食不足、降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、肾上腺皮质功能减退等原因引起。
1、调整饮食
低血糖头晕发作时可立即进食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常需规律进食三餐，适当增加碳水化合物摄入，避免空腹运动。随身携带饼干等零食以备不时之需。长期反复低血糖者需调整饮食结构，采用少量多餐方式。
2、口服葡萄糖
对于意识清醒的低血糖患者，可口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料。葡萄糖能快速被肠道吸收，10-15分钟即可缓解头晕症状。若15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L需重复补充。糖尿病患者需随身携带葡萄糖片，避免使用巧克力等含脂肪食物影响吸收速度。
3、静脉注射葡萄糖
当患者出现意识障碍无法进食时，需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续用5%-10%葡萄糖维持静脉滴注。严重低血糖可能导致脑功能损伤，静脉补糖能快速纠正血糖水平。治疗期间需密切监测血糖变化，防止血糖波动过大。
4、调整降糖药物
药物性低血糖需在医生指导下调整降糖方案，如减少胰岛素剂量、更换降糖药品种类或调整用药时间。磺脲类促泌剂可能引起迟发性低血糖，可考虑改用DPP-4抑制剂等低风险药物。合并肝肾功能不全者需特别注意药物蓄积风险。
5、监测血糖
频发低血糖者需加强血糖监测，了解血糖波动规律。建议每日监测空腹、餐前、睡前及凌晨血糖，必要时进行动态血糖监测。记录低血糖发生时间、诱因及处理措施，帮助医生优化治疗方案。血糖控制目标需个体化，老年人可适当放宽标准。
低血糖头晕患者日常需注意规律作息，避免过度劳累和空腹饮酒。运动前需适当加餐，选择低强度有氧运动。随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息和紧急联系人。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，及时调整治疗方案。若反复出现不明原因低血糖，需排查胰岛素瘤等器质性疾病。
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