抗抑郁症药都有哪些
发布于 2025/10/31 14:07
抗抑郁症药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型。抑郁症患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善抑郁症状，常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。这类药物适用于轻中度抑郁症，可能引起恶心、失眠等不良反应，但通常较轻微。用药期间需定期复诊评估疗效。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可同时调节两种神经递质，代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。对伴有躯体疼痛的抑郁症患者效果较好，可能出现血压升高、出汗等副作用。肝肾疾病患者用药需谨慎。
3、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等属于传统抗抑郁药，通过阻断多种神经递质再摄取发挥作用。疗效确切但副作用较多，常见口干、便秘、心律失常等。目前多作为二线用药，需监测心电图变化。
4、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂如硫酸苯乙肼片通过抑制单胺氧化酶提高神经递质水平，适用于非典型抑郁症。用药期间需严格避免含酪胺食物，可能引发高血压危象。新型可逆性单胺氧化酶抑制剂安全性有所改善。
5、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药如米氮平片具有独特作用机制，可改善睡眠障碍和食欲减退。常见副作用为体重增加、嗜睡等。老年患者使用时需注意跌倒风险，建议从小剂量开始缓慢调整。
抑郁症患者除规范用药外，应配合心理治疗和社会支持。保持规律作息，适量进行有氧运动如散步、瑜伽等有助于症状改善。饮食上注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，避免酒精和咖啡因摄入。家属需密切观察患者情绪变化，出现自杀倾向或症状加重时及时就医调整治疗方案。定期复诊评估药物疗效和不良反应至关重要。
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