丙肝的治疗方式有哪些

发布于 2016/07/27 09:08

丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的,那么丙肝的治疗方式有哪些呢,下面和小编一起来了解一下吧。

慢性丙型肝炎的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应症,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。下面着重谈谈丙肝的抗病毒治疗。

一般慢性丙型肝炎患者的治疗:

1、慢性丙型肝炎:ALT或AST持续或反复升高,易进展为肝硬化应给予积极治疗。ALT正常或轻度升高的丙型肝炎患者,只要丙型肝炎病毒RNA阳性丙肝的治疗方式,也可进行治疗。

2、丙型肝炎肝硬化:代偿期肝硬化患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和肝细胞癌等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。失代偿期肝硬化患者,多难以耐受IFNa治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

特殊丙型肝炎患者的治疗:

1儿童和老年人:有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。

2酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进丙型肝炎病毒复制,加剧肝损害。从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和疗效均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

3合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或肝细胞癌的进展。对于丙型肝炎病毒RNA阳性/IBVDNA阴性者,先给予抗丙型肝炎病毒治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除丙型肝炎病毒,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究丙肝的治疗方式,以确定最佳治疗方案。

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