生殖器疱疹的母婴垂直传播
发布于 2016/07/28 11:31
近年来生殖器疱疹的发病率一直呈明显上升趋势，孕妇感染生殖器疱疹后会引起一系列不良后果，所以生殖器疱疹的母婴垂直传播引起越来越多患者及其家人的关注。
新生儿感染HSV最重要的因素是母亲首次感染HSV的时间。研究表明在妊娠期，特别是临产前GH首次发作的孕妇较妊娠前感染者更易将病毒传播给胎儿或新生儿妊娠期首次感染HSV的母亲所产婴儿HSV发病率接近50%，而复发性GH患者所产婴儿HSV发病率不到3%。
(1)经胎盘感染：较少，原因可能为合体滋养层可阻挡HSV的侵入，减少HSV侵入介质的表达，防止HSV经胎盘传播。
(2)经宫颈逆行感染：宫颈是病毒经母体垂直传播给胎儿的重要途径。在无外生殖器皮损时，宫颈病毒感染通常已经存在，宫颈病毒感染阳性率为10%～30%。
(3)经产道传播：新生儿HSV感染通常由于分娩时暴露于母亲的生殖道分泌物所致，通常病毒通过眼、鼻咽部黏膜或继发性损伤进入体内。
分娩时新生儿与阴道黏膜紧密接触数小时，而与外阴仅有短暂接触，因此新生儿暴露于病毒脱落的宫颈和阴道较外阴更危险。其他影响HSV垂直传播的危险因素还有母体内抗体滴度，侵袭性产科操作和破膜时间等。
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