卵巢交界性肿瘤治疗前的注意事项
发布于 2025/11/11 19:41
卵巢交界性肿瘤治疗前需完善病理诊断评估肿瘤性质，并关注生育需求制定个体化方案。治疗前注意事项主要有术前全面检查、多学科会诊评估、保留生育功能评估、心理干预支持、术后随访计划制定。
1、术前全面检查
需完成肿瘤标志物检测如CA125、HE4，影像学检查推荐盆腔磁共振或增强CT明确肿瘤范围。心电图、肺功能等基础检查评估手术耐受性，凝血功能异常者需提前纠正。合并腹水患者应行腹腔穿刺细胞学检查。
2、多学科会诊评估
妇科肿瘤医师需联合病理科、影像科、麻醉科进行MDT讨论，明确肿瘤分期及手术范围。特殊病例需生殖医学专家参与，对年轻患者需评估卵巢组织冻存可行性。合并内科疾病者需相关科室协同管理。
3、保留生育功能评估
35岁以下患者需重点评估保留子宫及对侧卵巢的可行性，术中需行快速病理确认浸润性。可考虑卵巢囊肿剥除术或单侧附件切除术，术后需密切监测激素水平。已完成生育者建议全子宫双附件切除降低复发风险。
4、心理干预支持
确诊后需专业心理医师介入疏导焦虑情绪，特别关注年轻患者对生育能力丧失的恐惧。可通过病友互助小组减轻心理压力，家属应参与共同决策过程。必要时短期使用艾司唑仑片等抗焦虑药物辅助治疗。
5、术后随访计划制定
术后2年内每3个月复查肿瘤标志物及超声，5年内每半年随访。保留生育功能者需监测排卵情况，建议完成生育后评估预防性手术必要性。复发患者可考虑二次减瘤术或靶向药物奥拉帕利胶囊维持治疗。
治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期进行盆底肌训练改善泌尿功能。严格遵医嘱完成随访计划，出现腹痛腹胀等异常症状及时就诊。注意记录月经周期变化，保留生育功能者建议在医生指导下尽早完成生育计划。
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