心室纤颤最常见的原因是什么
发布于 2025/11/11 18:30
心室纤颤最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心室纤颤可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒、遗传性心律失常等因素引起，通常表现为突发意识丧失、抽搐、呼吸停止等症状。
1、心肌缺血
冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，可能引发心室纤颤。心肌缺血时心肌细胞电活动不稳定，易出现恶性心律失常。患者可能伴随胸痛、气促等症状。治疗需及时恢复冠状动脉血流，可遵医嘱使用硝酸甘油注射液、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。
2、电解质紊乱
严重低钾血症或高钾血症均可诱发心室纤颤。电解质异常会影响心肌细胞膜电位稳定性，导致电传导紊乱。患者可能出现肌无力、心悸等症状。治疗需纠正电解质失衡，可静脉补充氯化钾注射液或使用聚苯乙烯磺酸钠散等药物。
3、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者易发生心室纤颤。心肌结构异常会导致电信号传导障碍，形成折返性心律失常。患者可能表现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗包括控制心力衰竭和抗心律失常，可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、螺内酯片等药物。
4、药物中毒
洋地黄类药物过量或抗心律失常药物致心律失常作用可能引发心室纤颤。这些药物会干扰心肌细胞离子通道功能，诱发致命性心律失常。患者可能出现恶心、视觉异常等症状。治疗需立即停用相关药物，必要时使用地高辛抗体片段注射液。
5、遗传性心律失常
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病可导致心室纤颤。基因突变使心肌复极异常，易产生恶性心律失常。患者可能有晕厥、家族猝死史等症状。治疗需避免诱因，可植入心律转复除颤器或使用奎尼丁片等药物。
预防心室纤颤需定期体检，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。冠心病患者应遵医嘱规范用药，限制高脂饮食，保持适度运动。出现心悸、胸闷等症状时及时就医，有猝死家族史者建议进行心电生理检查。日常生活中需戒烟限酒，保持规律作息，突发意识丧失时立即呼叫急救并实施心肺复苏。
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