室颤是什么原因造成的
发布于 2025/11/30 18:20
室颤可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒、遗传性心律失常等原因引起。室颤是心室肌快速无序收缩导致心脏泵血功能丧失的致命性心律失常，需立即就医处理。
1、心肌缺血
冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，可能引发心室肌电活动紊乱。急性心肌梗死是常见诱因，患者可能出现胸痛、冷汗、呼吸困难等症状。治疗需通过冠状动脉介入手术恢复血流，药物可选用硝酸甘油注射液、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板和扩血管药物。
2、电解质紊乱
血钾浓度异常会干扰心肌细胞电生理活动。低钾血症可使心肌细胞兴奋性增高，高钾血症则抑制心肌传导。患者可能出现肌无力、心悸、心电图异常等表现。需静脉补充或限制钾离子，常用氯化钾注射液、聚苯乙烯磺酸钠等调节电解质药物。
3、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病会导致心脏结构改变，形成异常电传导通路。患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。治疗需使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等改善心功能，严重者需植入心脏复律除颤器。
4、药物中毒
洋地黄类药物过量会抑制钠钾泵功能，导致细胞内钙超载。患者可能出现恶心、黄视症、心律失常等表现。需停用可疑药物并使用地高辛抗体片段注射液进行解毒，配合活性炭吸附消化道残留药物。
5、遗传性心律失常
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病存在离子通道基因突变。患者可能在运动、情绪激动时突发晕厥，部分有家族猝死史。需避免诱发因素，使用普萘洛尔片等β受体阻滞剂，必要时植入式除颤器治疗。
预防室颤需定期监测心电图，控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免过度劳累和情绪激动，限制酒精摄入。饮食宜低盐低脂，适量补充含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。出现心悸、晕厥等症状时须立即就医，室颤发作后存活者应严格遵医嘱用药并定期复诊。
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