左侧胸腔包裹性积液手术怎么做
发布于 2025/11/15 17:20
左侧胸腔包裹性积液手术通常采用胸腔镜手术或开胸手术，具体术式需根据积液量、粘连程度及患者身体状况决定。手术目的是清除积液、剥离纤维包裹膜并恢复肺功能，术后需配合抗感染治疗和呼吸训练。
胸腔镜手术是微创治疗的首选方式，通过胸壁小切口置入内镜和操作器械，在直视下抽吸积液并松解纤维粘连。该术式创伤小且恢复快，适用于粘连较轻的早期包裹性积液患者。术中可能使用电凝钩或超声刀分离纤维隔膜，同时留置胸腔引流管促进残液排出。术后1-3天可拔除引流管，配合雾化吸入帮助肺复张。
开胸手术适用于严重纤维化或胸腔镜操作困难的患者，需在侧胸壁作5-10厘米切口逐层分离肌肉组织。术中使用钝性剥离结合锐性剪切清除纤维板，必要时行胸膜剥脱术防止复发。该术式视野更开阔但创伤较大，术后需加强镇痛管理和呼吸功能锻炼。患者需卧床3-5天，引流管留置时间可能延长至5-7天。
术后应保持半卧位促进引流，每日进行深呼吸训练和咳嗽排痰练习。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，帮助胸膜修复。定期复查胸片观察肺复张情况，2周内避免剧烈运动。若出现发热、切口渗液或呼吸困难需立即就医，警惕术后感染或复发性积液。
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