搭桥和支架的区别
发布于 2025/11/21 17:24
心脏搭桥手术和支架植入术的主要区别在于手术方式、适应症及远期效果，具体选择需根据血管病变程度和患者身体状况决定。
心脏搭桥手术通过截取患者自身血管在冠状动脉狭窄处建立旁路通道，适用于多支血管严重狭窄或完全闭塞的情况。该手术需开胸并在体外循环支持下进行，创伤较大但血管再通率较高，远期效果稳定，尤其适合合并糖尿病或左主干病变的患者。术后需严格抗凝治疗，恢复期较长，可能出现胸骨愈合不良或桥血管再狭窄等并发症。
支架植入术通过导管将金属支架置入狭窄血管，创伤小且恢复快，适用于单支或双支血管局限性狭窄。手术在局麻下完成，术后1-2天即可活动，但存在支架内再狭窄风险，需长期服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。对于钙化严重或血管迂曲的病变，支架贴壁不良概率较高，可能需重复介入治疗。
术后均应控制血压血糖，低盐低脂饮食，循序渐进进行有氧运动。搭桥患者需定期复查桥血管通畅情况，支架患者须遵医嘱完成双抗治疗疗程。出现胸闷气促等不适时需立即复查冠状动脉造影，根据最新病变情况调整治疗方案。
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