左肾小结石，左侧输尿管上段结石并左肾积液
发布于 2025/11/22 12:07
左肾小结石合并左侧输尿管上段结石及左肾积液属于泌尿系统常见疾病，通常由结石梗阻引发。治疗需根据结石大小、位置及症状选择干预方式，主要包括增加饮水、药物排石、体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
结石直径小于6毫米且无明显感染时，可通过大量饮水促进自然排出，每日饮水量需达到2000-3000毫升，同时配合适度跳跃运动。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物松弛输尿管平滑肌，减轻水肿和疼痛。若结石引发剧烈肾绞痛，可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。
结石直径超过6毫米或保守治疗无效时，需考虑体外冲击波碎石术。该技术通过聚焦冲击波粉碎结石，适用于输尿管上段及肾盂结石。对于复杂性结石或合并严重肾积水者，输尿管镜钬激光碎石术能直接粉碎并取出结石，术中同步放置双J管可预防输尿管狭窄。术后需定期复查超声监测肾积水消退情况。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物内脏等高嘌呤摄入。出现发热、持续腰痛或血尿加重时须立即就医，警惕尿源性脓毒血症风险。建议每3-6个月进行泌尿系超声复查，监测结石复发情况，必要时完善24小时尿成分分析指导针对性预防。
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