高血压对眼睛的影响
发布于 2025/11/28 14:50
高血压可能对视网膜、视神经等眼部结构造成损害，主要表现有视网膜动脉硬化、视网膜出血、视乳头水肿等。长期未控制的高血压可能引发高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、青光眼等疾病。
高血压导致视网膜动脉血管壁增厚、管腔狭窄，早期表现为视网膜动脉变细、反光增强。随着病情进展，可能出现动静脉交叉压迫征、火焰状出血、棉絮斑等典型改变。严重时视网膜水肿渗出可导致视力模糊，若合并黄斑区受累则中心视力明显下降。视网膜静脉阻塞多因高血压导致血管内皮损伤，血液黏稠度增加，表现为突发无痛性视力下降伴视网膜出血水肿。
高血压引起的视神经损害包括前部缺血性视神经病变和视乳头水肿。前者因睫状后短动脉灌注不足导致视盘苍白水肿，常见于血压急剧波动时。后者多见于恶性高血压，颅内压升高使视神经鞘内脑脊液压力传导受阻，典型表现为视盘边界模糊隆起伴视网膜静脉迂曲扩张。长期高血压还是开角型青光眼的危险因素，可能通过影响视神经血流灌注加速视神经纤维层损伤。
建议高血压患者每年进行眼底检查，严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。日常需低盐饮食，限制酒精摄入，避免剧烈运动时屏气动作。若出现视物模糊、视野缺损等症状应立即就医，眼科检查包括视力测试、眼底照相、光学相干断层扫描等。合并糖尿病者更应加强眼底监测，必要时进行荧光素血管造影评估视网膜缺血程度。
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