血压、脉搏、心率
发布于 2025/11/25 20:02
血压、脉搏、心率是反映心血管系统功能的三个重要生理指标，分别对应血液对血管壁的压力、动脉搏动频率和心脏每分钟跳动次数。正常成年人在静息状态下，血压范围为收缩压90-120毫米汞柱、舒张压60-80毫米汞柱，脉搏和心率通常为60-100次/分钟。
1、血压
血压指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，由心脏收缩力和外周血管阻力共同决定。收缩压反映心脏射血时动脉承受的最大压力，舒张压体现心脏舒张期血管弹性回缩力。长期血压超过140/90毫米汞柱可能提示高血压，易诱发脑卒中或心肌梗死；低于90/60毫米汞柱则属于低血压，可能引发头晕乏力。日常监测建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前需静坐5分钟，避免咖啡因和剧烈运动。
2、脉搏
脉搏是动脉血管随心脏收缩产生的规律性搏动，通常与心率一致。触摸桡动脉或颈动脉可检测脉搏频率和节律，正常成人脉搏应规律有力。脉搏超过100次/分钟称为心动过速，可能由发热、贫血或甲亢引起；低于60次/分钟为心动过缓，常见于运动员或甲状腺功能减退。脉搏强弱不等或节律紊乱可能提示房颤等心律失常，需进行心电图检查。
3、心率
心率指每分钟心脏搏动次数，通过听诊心尖区或心电图可准确测量。健康成人安静心率60-100次/分钟，运动员可达40-60次/分钟。心率增快可能由应激、感染或心衰导致，心率过缓需警惕窦房结功能障碍。动态心电图可记录24小时心率变异，评估自主神经功能。心率与血压存在交互影响，血压骤升时可能反射性引起心率减慢。
4、相互关系
三者通过心血管反射相互调节：血压下降时压力感受器激活，通过交感神经加速心率和增强心肌收缩力；血压升高则通过迷走神经减慢心率。运动时心率和脉搏同步增加以满足代谢需求，血压呈收缩压升高、舒张压稳定变化。病理状态下可能出现分离现象，如房颤时心率快于脉搏，主动脉瓣关闭不全可见脉压差增大。
5、异常处理
发现指标异常时应重复测量排除干扰因素。持续高血压需限制钠盐摄入并使用苯磺酸氨氯地平片等降压药；心动过速可尝试瓦氏动作，无效时考虑酒石酸美托洛尔片控制；严重心动过缓可能需要安装起搏器。日常保持规律作息、适度有氧运动，避免情绪激动。三高人群建议每周监测并记录数据，就诊时提供完整趋势变化。
维持三者平衡需综合管理：每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，戒烟限酒控制体重。40岁以上人群每年应进行心血管风险评估，包括血脂、血糖检测。居家监测发现血压持续超过135/85毫米汞柱或心率长期高于100次/分钟，建议尽早就医完善动态血压监测、心脏超声等检查。突发剧烈胸痛伴血压骤升或脉搏微弱时，须立即呼叫急救。
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