心房扑动和心房颤动的区别
发布于 2025/11/27 06:51
心房扑动和心房颤动是两种不同的心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。心房扑动表现为心房快速而规律的收缩，心室率通常规则；心房颤动则是心房快速且不规则的颤动，心室率绝对不规则。
心房扑动的心房率通常在250-350次/分，心电图可见规律的锯齿状扑动波，房室传导比例多为2：1或4：1，因此心室率相对规则。患者可能出现心悸、乏力等症状，但血流动力学相对稳定。心房颤动的心房率达350-600次/分，心电图表现为绝对不规则的f波，心室率完全不规则，容易导致心悸、气短甚至心力衰竭。心房颤动血栓栓塞风险显著高于心房扑动。
心房扑动多由右心房内大折返环引起，常见于心脏手术后或结构性心脏病患者。心房颤动机制更复杂，涉及多个微折返和触发活动，与年龄增长、高血压、甲状腺功能亢进等因素相关。心房扑动对药物复律反应较好，而心房颤动药物控制难度较大，常需射频消融治疗。
长期心房扑动可能进展为心房颤动，两者均可增加卒中风险，但心房颤动需要更强化的抗凝治疗。诊断需依赖心电图或动态心电图监测，治疗需根据症状、持续时间和基础心脏病制定个体化方案。
保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免过量饮酒和咖啡因摄入有助于预防心律失常。定期监测心率，出现持续心悸或晕厥应及时就医。心房颤动患者需严格遵医嘱服用抗凝药物，定期复查凝血功能。适度有氧运动如散步、游泳可改善心脏功能，但应避免剧烈运动诱发心律失常。
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