鼻骨骨折复位后鼻塞怎么回事
发布于 2025/11/15 10:33
鼻骨骨折复位后鼻塞可能与鼻腔肿胀、血痂堵塞、鼻中隔偏曲、继发感染或复位不完全等因素有关，可通过抗炎消肿、清理血痂、手术矫正等方式缓解。鼻骨骨折通常由外伤导致，复位后可能出现暂时性鼻塞症状。
1、鼻腔肿胀
骨折复位过程中可能造成软组织损伤，引发局部炎症反应。鼻腔黏膜充血水肿会导致气道狭窄，表现为持续性鼻塞伴压痛。可通过冰敷减轻肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊抗炎镇痛，配合生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。
2、血痂堵塞
骨折伴随的鼻腔出血易形成凝血块，复位后残留血痂可能阻塞鼻腔。症状为单侧通气不畅伴褐色分泌物。需由医生用吸引器清除血块，避免自行掏挖。可配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管，但连续使用不超过7天。
3、鼻中隔偏曲
严重骨折可能导致鼻中隔软骨移位，复位后仍存在结构性狭窄。表现为双侧交替性鼻塞伴头痛，可通过鼻内镜确诊。轻度偏曲使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，重度需行鼻中隔成形术矫正。
4、继发感染
开放性骨折或复位操作可能带入病原体，引发化脓性鼻炎。症状为鼻塞加重伴黄绿色脓涕，可能发热。需取分泌物培养后使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片抗感染，配合鼻腔冲洗。
5、复位不完全
复杂骨折可能出现碎骨片未能完全复位，形成持续性鼻腔阻塞。CT检查可见骨性狭窄，伴吸气性呼吸困难。需在伤后14天内行二次复位手术，后期严重畸形需做鼻整形术修复。
复位后应保持头部抬高体位，避免擤鼻或碰撞鼻部。饮食选择温凉流质食物，补充维生素K促进凝血。每日用医用棉签蘸取生理盐水清洁鼻孔，监测体温变化。若鼻塞持续2周未缓解、出现剧烈疼痛或视力改变，需立即复查CT排除并发症。睡眠时可使用加湿器保持空气湿润，减少黏膜干燥不适。
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