十二指肠溃疡要怎么治
发布于 2025/11/13 12:35
十二指肠溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传等因素引起。
1、调整饮食
饮食调整是十二指肠溃疡的基础治疗措施。患者应避免食用辛辣刺激、过冷过热、油炸及高盐食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。建议选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋，采用少食多餐模式。牛奶虽可短暂中和胃酸，但可能刺激后续胃酸分泌，需适量饮用。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。
2、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂是控制胃酸分泌的首选药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片，能显著减少胃酸对溃疡面的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊可作为替代选择。这类药物需在医生指导下规律服用，常见疗程为4-8周。治疗期间需监测肝功能，长期使用可能增加骨折风险。
3、保护胃黏膜
胃黏膜保护剂可形成物理屏障促进溃疡愈合，如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片。铋剂还具有抑制幽门螺杆菌作用，但长期使用可能导致铋蓄积。服药时需注意与其他药物间隔2小时，避免影响吸收。部分患者可能出现便秘、黑便等不良反应，停药后可缓解。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片和铋剂，疗程通常为10-14天。治疗期间须严格遵医嘱用药，避免耐药性产生。完成疗程后需复查确认根除效果，失败者需调整方案进行二次治疗。家庭成员建议同步检测，防止交叉感染。
5、手术治疗
对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症，或经药物治疗无效的顽固性溃疡，可能需要外科干预。常见术式包括迷走神经切断术、胃大部切除术等。术后需注意吻合口出血、感染等风险，恢复期遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则。手术可能带来倾倒综合征、贫血等长期并发症，需定期随访营养状况。
十二指肠溃疡患者应建立规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，非甾体抗炎药使用需严格评估必要性。康复期可适量补充维生素U、锌等营养素，但避免自行服用偏方。建议每3-6个月复查胃镜，观察溃疡愈合情况。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等预警症状时须立即就医。保持乐观心态，适度进行太极拳、散步等低强度运动有助于康复。
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