婴儿得黄疸是什么原因

发布于 2025/11/13 13:29

婴儿黄疸可能是生理性黄疸或病理性黄疸,通常由胆红素代谢异常引起,主要与红细胞破坏过多、肝脏功能不成熟、胆道梗阻等因素有关。黄疸表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,可通过光照疗法、药物治疗等方式干预。

1、红细胞破坏过多

新生儿红细胞寿命较短且数量较多,大量红细胞破坏后产生未结合胆红素。若母婴血型不合可能引发溶血性黄疸,表现为出生后24小时内迅速出现黄疸,伴有贫血或肝脾肿大。家长需监测胆红素水平,医生可能建议使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片辅助治疗,严重时需采用换血疗法。

2、肝脏代谢功能不成熟

新生儿肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性不足,无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素。早产儿更易因此出现生理性黄疸,表现为出生后2-3天皮肤黄染,1-2周内逐渐消退。家长可增加喂养频率促进排便,医生可能使用茵栀黄口服液或双歧杆菌三联活菌散辅助退黄。

3、母乳喂养因素

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢,引发母乳性黄疸。表现为出生后1周黄疸持续不退但婴儿精神状况良好,停喂母乳3天后黄疸明显减轻。家长无须过度焦虑,可遵医嘱短暂暂停母乳并配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、胆道系统异常

先天性胆道闭锁会导致胆汁淤积,引发进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需通过超声或胆道造影确诊,确诊后应在出生后60天内行葛西手术。家长需观察婴儿排便颜色,医生可能使用熊去氧胆酸胶囊暂缓胆汁淤积。

5、细菌或病毒感染

新生儿败血症或TORCH感染可损伤肝细胞功能,导致病理性黄疸伴发热、吃奶差等症状。家长发现异常需立即就医,医生会根据病原体选择注射用头孢曲松钠或更昔洛韦注射液进行抗感染治疗,同时配合蓝光照射降低胆红素。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围,记录黄疸出现时间与进展情况。保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,避免穿戴黄色衣物干扰观察。若发现黄疸蔓延至四肢、婴儿出现嗜睡或拒奶,须立即就医检测经皮胆红素值。出院后按医嘱复查,避免使用茵陈等中药自行退黄,早产儿或低体重儿需延长监测时间至出生后3周。

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