什么是缺血性心脏病
发布于 2025/11/13 07:41
缺血性心脏病是指因冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一类心脏疾病，主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死等类型。缺血性心脏病可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状。建议及时就医，在医生指导下完善心电图、冠脉造影等检查，明确诊断后规范治疗。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是缺血性心脏病最常见的原因，长期高脂饮食、高血压等因素可导致脂质沉积在血管壁形成斑块，造成血管狭窄。患者可能出现劳力性胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行支架植入术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌供血不足。寒冷刺激、吸烟、情绪激动等因素可能诱发痉挛，表现为静息状态下突发胸痛。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物缓解症状，同时需避免诱因。
3、血栓形成
冠状动脉内血栓形成会完全阻塞血管，引发急性心肌梗死。动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集可形成血栓，患者出现持续剧烈胸痛伴大汗。需紧急就医，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，必要时行溶栓或介入治疗。
4、微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍会导致心肌血流储备下降，多见于女性。患者可能出现典型心绞痛症状但冠脉造影正常。治疗可遵医嘱使用尼可地尔片、曲美他嗪片等改善微循环药物，配合有氧运动康复。
5、其他因素
严重贫血、主动脉瓣狭窄等疾病也可能导致心肌供氧不足。贫血患者需纠正血红蛋白水平，主动脉瓣狭窄患者可能需要瓣膜置换手术。长期控制基础疾病有助于预防缺血性心脏病发生。
缺血性心脏病患者日常需低盐低脂饮食，适量进食燕麦、深海鱼等食物，避免饱餐和剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱规律用药并定期复查。出现胸痛持续不缓解时需立即就医，警惕心肌梗死等急症发生。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制相关指标。
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