肝癌做完介入有啥反应?这三点需注意

发布于 2021/04/28 10:32

肝癌做完介入有啥反应。原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,进展较快,症状隐匿,很大一部分患者在发现肝癌时已经处于中晚期。这一阶段的主要治疗方式是经导管动脉化学栓塞术(TACE术),即通常我们所说的介入治疗。

TACE术通过栓塞肿瘤的滋养血管,使癌细胞因缺乏营养和缺氧而死亡,已被AASLD、EASL等多个国际指南推荐为治疗中期肝癌的首选方法,对于中晚期肝癌有着较好的疗效。

介入术后反应有哪些?

但是TACE术也存在一些缺陷,影响了其疗效,如术后容易出现栓塞后综合征,表现疼痛、呕吐、腹胀及发热等反应。

发热:发热是由于患者坏死的癌组织被人体分解、吸收引起的。一般不会超过38度。检查后无感染的患者可口服药物或用栓塞剂塞肛,以减轻患者的不适。

恶心、呕吐:这是大量使用化疗药物引起的消化道症状及造影剂的副作用,一般1周后可自行消除。症状严重者可应用甲氧氯普氨肌肉注射或恩丹西酮静脉推注。同时,需进食高营养、高蛋白、高维生素及易消化的食物,并少食多餐。术后多饮水,适当增加补液量,以利于造影剂的排除,减少肾脏并发症的发生。

上腹痛:栓塞后肝脏局部缺血可引起肝局部血管胀痛,刺激肝包膜,及其他刺激均可引起疼痛。急性动脉栓塞,肢体也可出现疼痛。

同时化疗药物的作用容易引起免疫功能下降、骨髓抑制、肝功能损伤等。

介入术后这些不良反应有着一个共同的背景机制:TACE术引发的炎症,现代研究表明,术后炎症不仅造成诸多不适影响患者生活质量,并且还对介入治疗的长期效果的有着重要影响。

介入引发的炎症反应影响疗效

TACE术治疗时阻断组织供血,会造成肝细胞变性坏死、小叶间组织高度水肿引发炎症反应,在栓塞区与正常肝组织交界处可见大量急性炎性细胞浸润。

这一炎症过程一方面会造成肝功能损害、发热、疼痛等不良反应,更重要的是会通过炎症因子网络造成细胞增殖、抵制凋亡、调整基因表达异常等,进而促进肿瘤发展。

同时炎症过程中产生的多种细胞因子可调控血管内皮细胞的激活和迁移及其增生,召唤新的血管生成。临床研究已发现,TACE术后炎症水平的轻重和预后有着重要关系。

如何检测炎症水平

炎症和肝癌之间有着密切关系,机体炎症状态不仅对于肝癌发生有着促进作用,而且对于肝癌形成之后的发展、疾病的预后也有着重要的影响。研究发现,肝癌患者血清中C反应蛋白、白介素6、粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)等炎症指标越高,生存时间越短。

中医药怎样调节TACE术后炎症反应

中药在肝癌治疗方面有着广泛的应用,既往很多研究证明了某些中药在杀灭癌细胞方面的作用,但临床上治疗中晚期肝癌更多的时候采用的是“扶正”的方法。扶正法并非直接针对癌毒,但同样能延长患者生命,这就强烈地提示我们中药的作用是多途径多靶点的。而中药在感染性疾病等其他疾病治疗中所表现出来的炎症调节功能,可能正是中药发挥抗肿瘤作用的途径之一。

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