老年人冠心病的治疗方法有哪些
发布于 2025/11/30 19:14
老年人冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复训练等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等因素引起，表现为胸痛、心悸、活动后气促等症状。
1、生活方式调整
控制每日钠盐摄入低于5克，减少动物内脏和油炸食品，增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每日进行30分钟快走或太极拳等低强度运动，避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒，保持体重指数在20-24之间。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善供血，盐酸地尔硫卓缓释胶囊用于控制心绞痛发作。需定期监测肝功能及肌酸激酶，避免与非甾体抗炎药联用。若出现牙龈出血或肌肉疼痛需及时复诊。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。术前需评估出血风险，术后服用替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片预防支架内血栓。介入治疗后3个月内避免提重物和剧烈运动。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变者，取患者大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需进行肺功能及颈动脉超声评估，术后需监护48小时观察胸腔引流情况。伤口愈合期间需保持术区干燥，定期复查桥血管通畅度。
5、心脏康复训练
在专业医师指导下进行阶梯式运动训练，从床边坐立逐步过渡到功率自行车训练。配合呼吸技巧指导和心理疏导，改善心肺功能同时缓解焦虑情绪。训练时需持续监测心率血压，确保运动强度不超过最大心率的60%。
老年冠心病患者应每日晨起空腹测量血压，定期复查血脂血糖。饮食遵循地中海饮食模式，每周食用坚果3次以上。保持卧室温度18-22℃避免寒冷刺激，夜间睡眠时可抬高床头15度减轻心脏负荷。出现持续胸痛或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。
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