腰间盘突出做完手术有什么后遗症

发布于 2025/12/01 11:33

腰椎间盘突出手术后可能出现的后遗症主要有神经根粘连、硬膜外血肿、椎间隙感染、脑脊液漏、术后复发等。手术方式、患者个体差异及术后护理等因素均可能影响后遗症的发生概率。

1、神经根粘连

术中神经根牵拉或术后瘢痕形成可能导致神经根粘连,表现为持续性下肢放射痛或麻木。早期康复锻炼有助于预防粘连,若症状持续需考虑神经松解术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。

2、硬膜外血肿

术后创面渗血积聚可能形成硬膜外血肿,多发生于术后72小时内,典型症状为突发下肢肌力下降或大小便障碍。需紧急行血肿清除术,术前可使用甘露醇注射液降低颅内压,术后配合注射用七叶皂苷钠消肿。

3、椎间隙感染

手术部位感染可能引发椎间隙炎,表现为持续腰背部剧痛伴发热。确诊需结合血常规、MRI检查,治疗需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素,严重者需病灶清创。术后严格无菌操作是预防关键。

4、脑脊液漏

硬脊膜损伤可能导致脑脊液漏,表现为切口持续渗液或体位性头痛。轻度漏液可通过卧床休息自愈,严重者需硬膜外血贴修补。期间需预防性使用注射用头孢呋辛钠预防感染。

5、术后复发

残余髓核突出或相邻节段退变可能导致症状复发,与术后负重过早、核心肌群锻炼不足有关。复发后可根据情况选择椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

术后3个月内需佩戴腰围保护,避免弯腰搬重物,逐步进行五点支撑法、游泳等核心肌群训练。饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼肉、鸡蛋等,同时补充维生素D促进钙吸收。定期复查MRI评估手术效果,若出现下肢无力、发热等症状需立即就医。

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