窦性心动过缓伴心律不齐是什么
发布于 2025/12/08 12:05
窦性心动过缓伴心律不齐是指窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次，同时伴有心跳节律不规则的现象。可能由生理性因素、药物影响、心脏疾病、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起。
1、生理性因素
长期运动训练者或睡眠状态下可能出现生理性窦性心动过缓伴心律不齐，通常无不适症状。这类情况无须特殊治疗，定期监测心率即可。若出现头晕、乏力等症状，可通过适量饮用淡茶或咖啡暂时提高心率。
2、药物影响
β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片、钙通道阻滞剂如维拉帕米片等药物可能导致药源性心动过缓伴心律不齐。通常表现为用药后心率逐渐下降，可能伴有轻微心悸。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。
3、心脏疾病
病态窦房结综合征、心肌炎、冠心病等心脏疾病可能引发持续性心动过缓伴显著心律不齐。常伴随胸闷、晕厥等症状。需通过动态心电图确诊，严重者可能需要安装心脏起搏器，常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等。
4、电解质紊乱
低钾血症、高钙血症等电解质失衡会影响心肌电活动，导致心率减慢伴节律异常。可能伴随肌肉无力、恶心等症状。需通过血液检查确诊，轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片或调整饮食改善，重度需静脉补液治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢，引起心率减慢伴偶发心律不齐。典型症状包括怕冷、体重增加、皮肤干燥等。需检测甲状腺功能，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，并定期复查激素水平。
日常应注意避免过度劳累和突然体位变化，保持规律作息。饮食上可适量增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，避免高脂饮食。若出现晕厥、持续胸痛等严重症状需立即就医。建议每6-12个月进行一次心电图检查，有基础疾病者需遵医嘱定期复查。
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