你好，右心室肥大有什么危害
发布于 2025/12/04 15:33
右心室肥大可能引发心力衰竭、心律失常、肺动脉高压等并发症，严重时可导致猝死。右心室肥大主要由慢性肺部疾病、先天性心脏病、肺动脉高压等因素引起。
1、心力衰竭
右心室肥大可能导致右心功能逐渐减退，引发右心衰竭。患者可能出现下肢水肿、肝淤血、颈静脉怒张等症状。治疗需针对原发病，如慢性阻塞性肺疾病患者需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情，肺动脉高压患者可能需服用安立生坦片。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。
2、心律失常
肥厚的心肌细胞电活动异常易诱发室性早搏、房颤等心律失常。常见症状包括心悸、胸闷、头晕等。医生可能根据情况开具盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心律。患者应避免剧烈运动，定期复查动态心电图。
3、肺动脉高压
长期右心室肥大可能加重肺动脉压力，形成恶性循环。典型表现为活动后气促、乏力，严重时出现咯血。治疗药物包括波生坦片、他达拉非片等靶向药物。患者需进行心肺功能评估，避免高原旅行。
4、血栓栓塞风险
心室扩大导致血液淤滞，增加肺动脉栓塞风险。预防性使用华法林钠片或利伐沙班片时需定期监测凝血功能。长途旅行时建议穿戴弹力袜，每小时活动下肢。
5、猝死风险
重度肥大可能引发恶性室性心律失常，导致心源性猝死。高危患者可能需要植入心律转复除颤器。家属应学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油片等急救药物。
右心室肥大患者需严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。建议进行散步、太极拳等低强度有氧运动，避免屏气动作。每月测量血压、心率，每3-6个月复查心脏超声。若出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿加重等情况需立即就诊。保持情绪稳定，睡眠时适当垫高床头有助于减轻症状。
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