心梗一定要做支架吗
发布于 2025/12/03 11:47
心梗患者并非一定要做支架，需根据血管堵塞程度及病情决定。处理方式主要有药物溶栓、冠脉支架植入、冠脉搭桥手术等。
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，治疗方法需个体化评估。对于血管狭窄程度较轻且症状稳定的患者，可通过强化药物治疗控制病情。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。这类患者需定期复查冠脉造影评估血管情况，同时严格戒烟限酒、控制血压血糖。
当冠脉造影显示主要血管狭窄超过75%或存在持续性胸痛时，支架植入能快速恢复血流。金属裸支架或药物涂层支架通过球囊扩张撑开狭窄部位，手术创伤小且恢复快。但支架术后需长期服用抗凝药物预防血栓，部分患者可能出现支架内再狭窄。对于多支血管弥漫性病变或左主干病变者，开胸搭桥手术能更彻底重建血运，但需评估心肺功能及手术风险。
心梗后应保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花等深色蔬菜300克以上。康复期在医生指导下进行有氧运动，每周3-5次快步走或骑自行车。随身携带硝酸甘油片应急，定期监测血脂、心电图等指标。出现胸闷加重或持续15分钟不缓解时须立即就医。
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