脊柱侧弯超过三厘米能做矫形手术吗
发布于 2025/12/09 14:29
发布于 2025/12/09 14:29
脊柱侧弯超过三厘米一般可以做矫形手术,具体需根据侧弯进展速度、骨骼成熟度及伴随症状综合评估。脊柱侧弯可能与遗传、不良姿势、神经肌肉疾病等因素有关,通常表现为肩部不对称、骨盆倾斜等症状。
脊柱侧弯超过三厘米但角度较轻且骨骼未完全成熟时,可能优先采用支具固定、物理治疗等非手术干预。青少年特发性脊柱侧弯在Cobb角20-40度之间时,矫形支具配合运动康复可有效控制进展。定期随访监测侧弯变化是关键,每4-6个月需进行全脊柱X线检查。
当侧弯角度超过40度或伴有心肺功能压迫、神经症状时,通常建议手术矫正。严重侧弯可能导致胸腔容积缩小影响呼吸功能,或引发脊髓受压出现下肢麻木。后路椎弓根螺钉固定融合术、前路松解联合后路矫形术是常用术式,需根据侧弯类型选择个体化方案。
术后需佩戴支具3-6个月保护脊柱稳定性,避免剧烈运动和负重。康复期应进行呼吸训练和核心肌群锻炼,定期复查评估融合节段骨愈合情况。建议术前完善肺功能、脊髓造影等检查,由脊柱外科医生评估手术指征与风险。
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