抗心律失常药有哪些
发布于 2025/12/08 07:47
抗心律失常药主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、钠通道阻滞剂
钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，适用于室性心律失常。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片和磷酸丙吡胺片。普罗帕酮可治疗阵发性室上性心动过速，美西律用于室性早搏，丙吡胺对房颤有效。使用期间需监测心电图，避免与其他抗心律失常药联用。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性，适用于交感神经兴奋相关的心律失常。代表药物有酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片和盐酸普萘洛尔片。美托洛尔可控制房颤心室率，普萘洛尔对儿茶酚胺敏感性室速有效。支气管哮喘患者慎用，突然停药可能加重症状。
3、钾通道阻滞剂
钾通道阻滞剂延长心肌动作电位时程，主要用于房颤、室颤等快速性心律失常。常用胺碘酮片、盐酸索他洛尔片和伊布利特注射液。胺碘酮对顽固性室性心律失常效果显著，但可能引起甲状腺功能异常。用药期间需定期检查肺功能和肝功能。
4、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于室上性心动过速。主要药物为盐酸维拉帕米片和地尔硫卓片。维拉帕米可终止阵发性室上速发作，地尔硫卓用于控制房颤心率。低血压患者禁用，与β受体阻滞剂联用可能加重心脏抑制。
5、洋地黄类药物
洋地黄类药物通过增强迷走神经张力减慢房室传导，常用于房颤伴心衰患者。代表药物有地高辛片和去乙酰毛花苷注射液。地高辛需监测血药浓度以防中毒，表现为恶心、视觉异常等。低钾血症患者使用风险较高。
心律失常患者应保持规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，控制每日钠盐摄入不超过5克。可适当进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期复查心电图，记录心悸发作的时间与诱因，就诊时向医生详细说明用药反应。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同时控制基础疾病。
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