甲亢拔牙注意事项是什么
发布于 2025/12/06 12:00
甲亢患者拔牙需在甲状腺功能控制稳定后进行，术前需完善甲状腺功能检查、心电图评估，术中避免使用含肾上腺素局麻药，术后加强感染预防和出血监测。
甲亢患者拔牙前必须确保甲状腺激素水平接近正常范围，通常要求促甲状腺激素受体抗体阴性或滴度显著降低。口腔医生需联合内分泌科医生共同评估手术风险，术前1周停用抗甲状腺药物中可能影响凝血功能的成分。拔牙当天需监测心率血压，手术时间建议控制在上午以减少应激反应。术中禁用含肾上腺素的麻醉剂以防诱发甲状腺危象，可选用利多卡因注射液等中性局麻药物。术后24小时内密切观察有无发热心悸等甲状腺危象先兆，创口使用胶原蛋白海绵等可吸收止血材料。
对于未控制的甲亢患者，急性感染或创伤可能诱发甲状腺危象，表现为高热大汗和意识障碍等。这类患者需先在内分泌科调整用药方案，待游离三碘甲状腺原氨酸指标达标后再考虑拔牙。妊娠期甲亢患者拔牙需更严格把控适应症，孕中期相对安全期可考虑简单牙拔除术。放射性碘治疗半年内的患者拔牙需评估颌骨放射性坏死风险，必要时预防性使用抗生素。青少年甲亢患者拔牙需注意生长发育期颌骨血供特点，避免损伤恒牙胚。
甲亢患者拔牙后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈运动或情绪激动。饮食选择温凉流质食物，补充优质蛋白和维生素促进创面愈合。术后1周复查甲状腺功能，如出现颈部肿胀或心悸加重需立即就医。日常需规律服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，定期监测肝功能和血常规。
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