什么是二尖瓣成形术
发布于 2025/12/05 19:50
二尖瓣成形术是一种用于修复二尖瓣结构异常的心脏外科手术，主要适用于二尖瓣关闭不全或狭窄等病变。该手术通过修复瓣膜而非置换，可保留患者自身组织功能，改善心脏血流动力学。
二尖瓣成形术的核心操作包括瓣叶修补、腱索重建及瓣环成形。对于瓣叶脱垂或穿孔，外科医生会采用人工材料或自体心包片进行修补；腱索断裂时可能使用聚四氟乙烯缝线替代；瓣环扩张则需植入人工瓣环以稳定结构。手术需在体外循环下进行，通常采用胸骨正中切口或微创小切口，术后患者需接受抗凝治疗并定期复查超声心动图。
二尖瓣成形术相比瓣膜置换具有显著优势。保留自身瓣膜可避免机械瓣相关的终身抗凝风险，降低血栓栓塞概率；生物瓣衰败问题也不复存在。术后患者心功能恢复较快，生活质量明显改善。但该手术对术者技术要求较高，需根据瓣膜病变程度个体化制定方案，严重钙化或广泛损害的瓣膜可能仍需置换。
术后康复期间应保持低盐饮食，控制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免增加心脏负荷。循序渐进进行有氧运动如步行或骑自行车，初始强度以不引起胸闷气促为宜。定期监测心率血压变化，出现心悸或下肢水肿需及时复诊。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，定期检测凝血功能。
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