地佐辛的作用及副作用

发布于 2025/12/24 12:45

地佐辛是一种阿片受体部分激动剂,主要用于中重度疼痛的短期治疗,常见副作用包括头晕、恶心、呕吐等。

1、镇痛作用

地佐辛通过激活中枢神经系统κ受体和部分阻断μ受体发挥镇痛效果,适用于术后疼痛、创伤性疼痛及癌痛。其镇痛强度弱于吗啡但强于喷他佐辛,起效时间15-30分钟,作用持续3-6小时。临床常用剂型为地佐辛注射液,需注意该药可能引起呼吸抑制,尤其与镇静药联用时需密切监测。

2、镇静作用

地佐辛具有轻度镇静特性,可缓解疼痛伴随的焦虑状态。该作用与药物对边缘系统阿片受体的调节有关,但镇静程度较哌替啶等传统阿片类药物轻微。过量使用可能导致嗜睡或意识模糊,老年患者使用时应降低剂量。

3、心血管影响

该药对血压和心率影响较小,但大剂量静脉注射可能引起一过性低血压。与全麻药合用时可增强心血管抑制作用,冠心病患者需谨慎使用。部分患者可能出现面部潮红等血管扩张表现。

4、消化系统反应

约30%使用者会出现恶心呕吐,与药物刺激延髓化学感受区有关。建议治疗前预防性使用止吐药如昂丹司琼注射液。其他胃肠反应包括便秘、口干,长期使用可能引发胆道痉挛。

5、神经系统反应

头晕和嗜睡是最常见神经系统副作用,发生率可达20%。偶见幻觉、烦躁等精神症状,与个体对κ受体敏感性差异有关。严重者可能出现癫痫样发作,有癫痫病史者禁用。突然停药可能产生轻度戒断症状。

使用地佐辛期间应避免驾驶或操作精密仪器,禁止与酒精及其他中枢抑制剂合用。肝功能不全者需调整剂量,长期使用可能产生耐受性。若出现严重呼吸抑制可用纳洛酮注射液拮抗。疼痛缓解后应在医生指导下逐步减量,突然停药可能导致不适。用药期间建议保持充足水分摄入,高膳食纤维饮食有助于预防便秘。

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