怎么查宫腔有没有粘连
发布于 2025/12/10 08:00
宫腔粘连可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等方式诊断。宫腔粘连可能与人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查宫腔粘连的方法之一。医生通过双合诊或三合诊检查子宫位置、大小及活动度，可能发现子宫质地偏硬、活动受限等异常。妇科检查无法直接观察宫腔内部情况，但能排除其他妇科疾病，为后续检查提供参考依据。若怀疑宫腔粘连，需进一步进行影像学或内镜检查。
2、超声检查
经阴道超声检查可观察子宫内膜厚度及宫腔形态。宫腔粘连时超声可能显示子宫内膜线中断、宫腔积液或内膜回声不均匀。三维超声能更清晰显示宫腔立体结构，对轻度粘连的诊断价值较高。超声检查无创、操作简便，但难以区分粘连类型和范围，需结合其他检查综合判断。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。通过宫腔镜可直接观察宫腔形态、粘连部位及程度，明确粘连类型。检查时可同时进行粘连分离治疗。宫腔镜能准确评估子宫内膜状态，但属于侵入性操作，需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症。
4、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂后X线摄片，可显示宫腔充盈缺损、变形等粘连征象。该检查能同时评估输卵管通畅性，但无法区分膜性粘连与纤维性粘连。造影剂可能刺激子宫内膜，检查后需预防感染。目前该检查已逐渐被超声造影替代。
5、磁共振成像
磁共振成像能清晰显示子宫各层结构，对严重宫腔粘连合并肌层损伤的诊断有优势。MRI可多平面成像，准确评估粘连范围及深度，但费用较高且检查时间长，通常作为超声或宫腔镜检查的补充手段。MRI无辐射，适合有生育需求的患者。
怀疑宫腔粘连时应尽早就医检查，避免延误治疗时机。日常需注意经期卫生，减少宫腔操作，流产后遵医嘱预防感染。确诊后需根据粘连程度选择宫腔镜分离术、激素治疗或放置宫内节育器等方案，术后定期复查防止复发。备孕患者应在医生指导下制定个体化生育计划。
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