反流性食管炎如何分级
发布于 2025/12/20 14:34
反流性食管炎通常根据洛杉矶分级系统分为A、B、C、D四个等级，依据内镜下黏膜损伤的范围和程度进行划分。
1、A级
A级反流性食管炎表现为黏膜破损局限于食管黏膜皱襞，单个或多个病灶长度不超过5毫米。患者可能出现间歇性烧心或反酸症状，通常与饮食不当或体位变化有关。治疗以调整生活方式为主，如避免高脂饮食、睡前2-3小时禁食，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。
2、B级
B级病变为黏膜破损超过5毫米但仍局限于黏膜皱襞之间，未融合成片。患者症状较A级更频繁，可能伴随胸骨后疼痛或吞咽不适。除生活方式调整外，通常需规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，疗程4-8周。内镜复查可评估黏膜愈合情况。
3、C级
C级指黏膜破损融合超过两条皱襞，但未累及全周。患者往往存在持续性症状，可能出现夜间反流影响睡眠，部分病例会并发食管溃疡或狭窄。治疗需延长质子泵抑制剂疗程至8-12周，必要时联用促胃肠动力药多潘立酮片。严重狭窄需内镜下扩张治疗。
4、D级
D级为最严重类型，黏膜破损融合累及食管全周75%以上，常伴有深度溃疡、Barrett食管等并发症。患者多有长期反流病史，可能出现贫血、体重下降等全身症状。除强化药物治疗外，需定期内镜监测，顽固性病例可考虑腹腔镜胃底折叠术等外科干预。
反流性食管炎患者应保持规律饮食，避免烟酒、咖啡、巧克力等易诱发反流的食物。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。定期随访内镜检查对评估病情进展至关重要，尤其C、D级患者需警惕食管癌变风险。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 小孩体内还有蛔虫吗
下一篇 : 女性老放屁是什么原因
消化内科专区推荐
专家推荐
