尿常规检查涉及哪些方面
发布于 2025/12/23 18:47
尿常规检查主要涉及尿液外观、化学成分分析和尿沉渣显微镜检查三个方面。
1、尿液外观
尿液外观检查包括颜色、透明度、气味等物理性状评估。正常新鲜尿液多呈淡黄色且透明，颜色深浅与尿量及尿色素浓度相关。若出现深黄色可能提示饮水不足，红色需警惕血尿，乳白色可能为乳糜尿。透明度异常如浑浊尿液可能含有结晶、细胞或微生物。气味异常如烂苹果味需考虑糖尿病酮症可能。检查时需使用清洁容器采集晨起中段尿，避免经血或分泌物污染。
2、化学成分分析
采用试纸条法检测尿液酸碱度、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素等指标。正常尿蛋白定性为阴性，阳性可能提示肾小球或肾小管病变。尿糖阳性需排查糖尿病或肾性糖尿。酮体阳性常见于糖尿病酮症或饥饿状态。胆红素阳性可能与肝胆疾病相关。潜血试验可发现镜下血尿，需结合尿沉渣结果判断。检测时应注意维生素C可能干扰部分试纸结果。
3、尿沉渣显微镜检查
通过离心沉淀观察尿液中有形成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶等。每高倍视野红细胞超过3个为异常，可能提示泌尿系统炎症、结石或肿瘤。白细胞增多常见于尿路感染，需结合细菌培养确认。透明管型少量可见于正常人，颗粒管型或细胞管型多与肾实质病变相关。结晶出现需结合pH值判断临床意义，如尿酸结晶多见于酸性尿。标本需在采集后1小时内完成检测以防有形成分解体。
尿常规检查前应避免剧烈运动，女性避开月经期。留取标本时需清洁外阴，取中段尿送检。检查结果异常时，建议复查并结合尿培养、肾功能或影像学检查进一步明确病因。日常需保持适量饮水，避免长时间憋尿，注意会阴部清洁。存在糖尿病、高血压等基础疾病者应定期监测尿常规，发现尿蛋白或红细胞持续阳性应及时肾内科就诊。检查结果解读需由专业医师结合临床表现综合判断，不建议自行用药干预。
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