浆细胞乳腺炎是什么
发布于 2025/12/23 05:58
浆细胞乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性非细菌性炎症，常见于非哺乳期女性。
1、病因机制
浆细胞乳腺炎可能与乳腺导管阻塞、内分泌紊乱等因素有关。乳腺导管内脂质分泌物滞留可引发导管扩张，继而导致导管壁破裂，分泌物外溢刺激周围组织引发炎症反应。部分患者存在催乳素水平异常或雌激素比例失调，可能促进病情发展。
2、典型症状
早期表现为乳晕区肿块伴压痛，肿块质地硬韧且边界不清。进展期可出现乳头内陷、乳头溢液，溢液多为浆液性或脓性。急性发作时可见乳房红肿热痛，约半数患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。症状常反复发作，病程迁延数月。
3、诊断方法
乳腺超声检查可见导管扩张及周围低回声区，乳腺钼靶可能显示星芒状影。穿刺活检可见大量浆细胞浸润，需与乳腺癌肉芽肿性炎鉴别。部分病例需行乳腺导管造影明确导管病变范围，必要时通过核磁共振评估深部组织受累情况。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症反应，配合头孢克肟分散片控制继发感染。慢性期建议使用乳癖消胶囊调节内分泌，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。局部硬结可外敷金黄散软膏促进吸收，但禁止自行穿刺排脓。
5、手术治疗
对于反复发作或形成瘘管的患者，需行乳腺区段切除术彻底清除病变导管。范围较大者可能需行皮下腺体切除术，术中应保留乳头乳晕复合体。术后需加压包扎预防血肿，定期换药观察切口愈合情况。
患者应穿着宽松棉质内衣避免压迫乳房，保持乳头清洁干燥。饮食需限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素E和B族维生素。每月需进行乳房自检，若发现新发肿块或溢液加重应及时复查。术后患者应遵医嘱定期随访，监测有无复发迹象。
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