什么是女性尿失禁

发布于 2025/12/12 09:58

女性尿失禁是指尿液不自主地从尿道漏出的现象,主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三种类型。可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、分娩损伤等因素有关。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁通常在咳嗽、打喷嚏或运动时发生,与盆底肌功能减弱有关。盆底肌支撑力下降可能导致尿道闭合不全。常见于多次分娩、肥胖或绝经后女性。轻度可通过凯格尔运动改善,中重度可能需要阴道激光治疗或尿道中段悬吊术。伴随症状包括会阴坠胀感,长期可能引发会阴湿疹。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制漏尿,常由膀胱过度活动症引起。可能与神经系统信号传导异常、膀胱炎或糖尿病有关。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物,配合膀胱训练。伴随尿频尿急症状,夜间可能加重。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性特征,治疗需综合评估。可能与盆腔手术史、慢性便秘或长期重体力劳动相关。需先通过尿动力学检查明确主导类型,再制定联合治疗方案。可能伴随排尿不尽感,易反复发生尿路感染。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引发暂时性尿失禁,与炎症刺激膀胱黏膜有关。表现为排尿灼痛伴尿急失禁,尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,配合多饮水。反复感染需排查泌尿系统结构异常。

5、神经系统病变

多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病可能导致神经源性膀胱,引发排尿功能障碍。表现为尿潴留与尿失禁交替出现,需通过尿流动力学评估。治疗包括间歇导尿配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊,严重者需膀胱扩大术。可能伴随下肢感觉异常等症状。

建议女性保持每日饮水1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。可练习盆底肌收缩运动,每日3组每组10次。减少咖啡因及碳酸饮料摄入,控制体重在正常范围。选择棉质透气内裤,及时更换护垫。出现症状持续1周以上或伴随血尿发热时,需尽早就诊泌尿外科或妇科。

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