肾上腺区域脂肪瘤
发布于 2025/12/24 08:28
肾上腺区域脂肪瘤通常是良性肿瘤，多数生长缓慢且无明显症状。肾上腺区域脂肪瘤可能与遗传因素、激素水平异常、代谢紊乱等因素有关，通常表现为腰部隐痛、腹部包块、内分泌功能紊乱等症状。建议定期复查影像学检查，若出现压迫症状或体积增大需考虑手术切除。
肾上腺区域脂肪瘤属于间叶组织来源的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，好发于肾上腺周围脂肪组织。影像学检查中，CT表现为边界清晰的均匀低密度灶，MRI的T1加权像呈高信号，T2加权像信号略降低，增强扫描无强化。超声检查可见类圆形高回声团块，后方回声衰减。病理学检查是确诊金标准，镜下可见分化成熟的脂肪细胞，偶见纤维分隔或黏液变性。
体积较小的无症状脂肪瘤通常无须治疗，每6-12个月复查超声或CT即可。当肿瘤直径超过4厘米、生长速度加快、压迫周围器官引起疼痛或影响肾上腺功能时，需行腹腔镜下脂肪瘤切除术。术后需监测血压和电解质水平，排除肾上腺皮质功能异常。合并库欣综合征或原发性醛固酮增多症者，应同步评估内分泌激素水平。
日常需避免高脂饮食和肥胖，控制血压血糖在正常范围。突发剧烈腰痛伴血压升高时，需警惕肿瘤内出血或破裂，应立即就医。术后患者应每年复查肾上腺CT，观察有无复发迹象。妊娠期女性发现脂肪瘤时，需加强产检监测胎儿发育情况。
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