宫颈糜烂不是病需要治疗吗?一定要进行治疗
发布于 2021/03/17 16:38
发布于 2021/03/17 16:38
宫颈糜烂这种妇科疾病可以说是很多人所烦恼的,因为听着这个疾病的名字就感到害怕,毕竟糜烂证明了症状是比较严重的,其实宫颈糜烂并不是宫颈真的出现了糜烂,只不过是症状看似糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,可以说这并不是一种疾病,那么还需要治疗吗?
宫颈糜烂就是由激素引起的,是一个正常的生理现象。很多小女婴刚一出生就有“宫颈糜烂”的现象,可刚出生的孩子哪里会有宫颈损伤呢,那其实就是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响,离开母体以后,女婴的这种“糜烂”也就自然消退了。此外,绝经的女性也不存在宫颈糜烂。这更说明了是激素变化造成的宫颈糜烂。
因此,现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。
既然不是真的发生糜烂,那它需要治疗吗?
传统教科书上认为,宫颈糜烂是一定要进行治疗的,因为宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在,而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引起不孕,甚至宫颈癌。传统教科书的解释说,宫颈糜烂在自身修复的过程中,有可能增加上皮异型增生的机会,因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌发生的一种内在基础。
因此,过去的医生总是会用药物、微波、激光或者冷冻等各种方法,破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于长出新的鳞状上皮。对于生过孩子的女性则常常采用锥切,就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层。
要处理宫颈癌,锥切确实是现在临床上唯一彻底的办法。然而问题在于,宫颈糜烂等同于宫颈癌吗?
绝对不是。宫颈糜烂和宫颈癌之间的关系,就在于宫颈癌发生的主要原因是HPV(人乳头状病毒)感染,而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的地方。因此,HPV感染是联系宫颈糜烂和宫颈癌的桥梁,如果在并不存在HPV感染的情况下,便把针对宫颈癌的治疗方法用在治疗宫颈糜烂上,就属于过度医疗,是完全错误的。
无需特别治疗
按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,而不是一个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化导致的。
对于后者,医生会通过询问月经周期来判断,完全不需治疗;而如果是前者,则需要做宫颈细胞学检查,检查是否有炎症、癌前病变等等,若发现问题,再做组织学诊断,确认问题的严重程度。
同时,针对HPV的病毒学检查也是一定要做的。如果仅仅是炎症引起,那不用大惊小怪,因为就像鼻炎、咽炎一样,宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情,只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。
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