乳腺脓肿和浆细胞乳腺炎的区别
发布于 2025/12/14 06:03
乳腺脓肿和浆细胞乳腺炎是两种不同的乳腺疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。乳腺脓肿通常由细菌感染引起，表现为局部红肿热痛和脓液积聚；浆细胞乳腺炎则属于非感染性炎症，与乳腺导管阻塞和自身免疫反应相关，常见乳头溢液和乳房肿块。
1、病因差异
乳腺脓肿多由金黄色葡萄球菌等细菌通过乳头破损或哺乳期乳汁淤积引发感染，形成局部化脓性病灶。浆细胞乳腺炎则因乳腺导管阻塞导致分泌物滞留，诱发以浆细胞浸润为主的慢性炎症反应，可能与吸烟、乳头内陷或自身免疫异常有关。
2、症状表现
乳腺脓肿急性期表现为乳房剧痛、皮肤发红发热、可触及波动性肿块，常伴发热等全身症状。浆细胞乳腺炎进展较缓，初期为乳头分泌物或乳晕区肿块，后期可能出现乳房皮肤橘皮样改变或瘘管形成，但全身症状较少见。
3、检查方法
乳腺脓肿通过超声可见不规则液性暗区，穿刺可抽出脓液，血常规显示白细胞升高。浆细胞乳腺炎超声多显示导管扩张伴实性结节，乳腺钼靶可见星芒状钙化，病理活检能确诊浆细胞浸润特征。
4、治疗原则
乳腺脓肿需抗生素治疗如头孢克洛胶囊，化脓时需切开引流，哺乳期患者可继续排乳。浆细胞乳腺炎急性期用泼尼松片控制炎症，合并感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片，反复发作或瘘管形成需手术切除病变导管。
5、预后特点
乳腺脓肿经规范治疗多可痊愈，但哺乳期易复发。浆细胞乳腺炎易迁延不愈，部分患者需多次手术，少数可能合并导管内乳头状瘤等病变，需长期随访。
日常应注意乳房清洁，避免乳头损伤，哺乳期需规律排空乳汁。出现乳房红肿、异常分泌物或肿块时及时就医，避免自行挤压或热敷。浆细胞乳腺炎患者应戒烟并控制体重，定期乳腺专科复查监测病情变化。
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