重症手足口病怎么治疗
发布于 2025/12/10 12:32
重症手足口病可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、并发症管理和重症监护等方式治疗。重症手足口病通常由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起，可能并发脑炎、肺水肿等严重症状。
1、抗病毒治疗
利巴韦林注射液、更昔洛韦胶囊等药物可用于抑制肠道病毒复制。病毒性脑炎患者需联合使用人免疫球蛋白冲击治疗。抗病毒治疗需在发病48小时内启动以降低病毒载量。
2、免疫调节治疗
甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可控制过度炎症反应，静脉用丙种球蛋白能中和病毒毒素。免疫调节需监测淋巴细胞亚群变化，避免继发感染。
3、对症支持治疗
布洛芬混悬液退热，蒙脱石散缓解腹泻，开喉剑喷雾剂减轻口腔溃疡疼痛。维持水电解质平衡需精确计算补液量，心功能不全者限制输液速度。
4、并发症管理
脑炎患者使用甘露醇注射液降低颅内压，肺水肿采用无创通气支持。惊厥发作时静脉推注地西泮注射液，心肌损伤需持续心电监护。
5、重症监护
出现神经源性肺水肿或循环衰竭时需转入PICU，进行机械通气和血管活性药物维持。床旁超声评估心功能，连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。
重症手足口病患儿需隔离治疗至症状完全消失，家长应每日监测体温和神经系统症状。恢复期给予高蛋白流质饮食如牛奶、米汤，避免酸性食物刺激口腔溃疡。保持皮肤清洁干燥，疱疹破损处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。出院后2周内避免剧烈运动，定期复查心肌酶和脑电图。接触患儿分泌物后需用含氯消毒剂洗手，玩具餐具每日煮沸消毒。
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