什么是重症手足口病
发布于 2025/12/03 08:50
重症手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为持续高热、神经系统受累和心肺功能衰竭等严重症状，需及时就医干预。
1、病原体特征
重症手足口病主要由肠道病毒71型引起，该病毒具有较强神经毒性，可通过粪口途径或呼吸道飞沫传播。病毒侵入人体后会在咽部及肠道复制，随后通过血液传播至靶器官。
2、典型症状
病程初期表现为普通手足口病症状，如手、足、口腔疱疹和发热。重症患者在发病1-5天内会出现持续高热不退、肌阵挛、眼球震颤等神经系统症状，部分病例迅速发展为肺水肿或循环衰竭。
3、高危人群
3岁以下婴幼儿是重症高危人群，尤其是有过敏体质或免疫功能低下的患儿。病毒可通过血脑屏障引发脑干脑炎，导致神经源性肺水肿，这是致死的主要原因。
4、诊断标准
符合以下任一项即属重症病例：持续高热超过3天，出现精神差、呕吐等神经系统表现，心率增快或呼吸急促，末梢循环不良。实验室检查可见白细胞计数升高，血糖异常增高。
5、救治原则
确诊后需立即住院治疗，重点监测生命体征和血糖变化。临床采用静脉注射免疫球蛋白、降颅压药物如甘露醇注射液，必要时进行机械通气。早期使用干扰素α2b喷雾剂可能抑制病毒复制。
预防重症手足口病需注意保持环境卫生，患儿用品应专用并消毒。流行季节避免带儿童去人群密集场所，接种EV71型灭活疫苗可显著降低重症风险。家长发现患儿有嗜睡、肢体抖动等异常时须立即送医，避免延误救治时机。
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