老年人尿不出来尿怎么办
发布于 2025/12/24 11:56
老年人尿不出来尿可通过调整饮水习惯、热敷下腹部、遵医嘱使用导尿管、药物治疗、手术治疗等方式缓解。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石等原因引起。
1、调整饮水习惯
每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。睡前2小时减少液体摄入，白天可少量多次饮用温水。适当饮用冬瓜汤或玉米须茶有助于利尿，但不可替代药物治疗。排尿时保持放松体位，避免用力屏气。
2、热敷下腹部
用40℃左右热毛巾敷于耻骨联合上方，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷可放松膀胱括约肌，促进局部血液循环。配合轻柔按摩效果更佳，手法为顺时针环形按压，力度以不引起疼痛为宜。注意皮肤感觉减退者需防止烫伤。
3、导尿管使用
急性尿潴留时需急诊留置导尿管，常用硅胶双腔导尿管或银离子涂层导尿管。导尿后需每日清洁尿道口，保持引流袋低于膀胱位置。长期留置者每2-4周更换导管，间歇导尿每日4-6次。操作前需严格消毒，避免尿路感染。
4、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于膀胱过度活动症。中成药前列舒通胶囊可缓解前列腺增生症状，严重感染需用左氧氟沙星片。所有药物均需严格遵医嘱，监测心率血压变化。
5、手术治疗
经尿道前列腺电切术适用于重度前列腺增生，激光汽化术创伤较小。尿道狭窄需行尿道扩张术或尿道成形术，膀胱结石采用钬激光碎石术。术后需保持导尿管通畅，观察尿液颜色变化，逐步恢复自主排尿功能。
日常应避免久坐憋尿，穿着宽松棉质内裤。饮食减少辛辣刺激食物，适量补充南瓜子、西红柿等含锌食物。定期复查泌尿系统超声和尿流率检测，记录每日排尿日记。出现发热、血尿或腹胀加剧时需立即就医。长期卧床者每2小时翻身一次，预防压疮和尿路感染。
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