激光打结石是怎么打
发布于 2025/12/25 12:59
激光打结石是通过输尿管软镜或经皮肾镜将激光光纤导入体内，利用激光能量将结石粉碎成微小颗粒后排出体外的微创手术方式。主要有钬激光碎石术、铥激光碎石术等类型。
激光碎石术通常在全麻或椎管内麻醉下进行。医生会先通过影像学定位结石位置，随后将内镜经尿道或皮肤穿刺通道置入泌尿系统。当内镜抵达结石部位后，激光光纤会发射高能脉冲光束，结石在吸收激光能量后产生气泡和冲击波，从而被分解为小于2毫米的碎屑。钬激光因其精确的切割能力和极浅的组织穿透深度，能有效粉碎各种成分的结石而不损伤周围组织。碎石过程中会同步使用灌注液冲洗并保持术野清晰，粉碎后的结石颗粒可随尿液自然排出，较大碎片可用取石篮取出。整个手术过程通常需要30-90分钟，具体时间取决于结石大小、位置和硬度。
术后需留置输尿管支架管1-2周以防止尿路梗阻，患者应每日饮水2000毫升以上促进残石排出。两周内避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现持续血尿、发热或腰痛加剧需及时复诊。日常需调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜摄入，同时定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
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