什么是病毒性疱疹
发布于 2026/01/08 07:42
病毒性疱疹是由疱疹病毒感染引起的一类皮肤黏膜病变，主要表现为簇集性水疱伴疼痛或瘙痒。常见类型包括单纯疱疹病毒1型引起的口唇疱疹、2型引起的生殖器疱疹，以及水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹。
1、单纯疱疹
单纯疱疹病毒1型主要通过唾液传播，好发于口周、鼻翼等部位，初期表现为局部灼热感，随后出现成簇透明小水疱，破溃后形成糜烂面。2型病毒多经性接触传播，常见于生殖器及肛周皮肤。复发诱因包括疲劳、免疫力下降等。临床可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物，严重者需口服盐酸伐昔洛韦片。
2、水痘-带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为全身性水痘，愈后病毒潜伏于神经节。当免疫力降低时，病毒再度活化引发带状疱疹，特征为沿神经走向分布的带状红斑和水疱，伴剧烈神经痛。急性期需尽早使用泛昔洛韦胶囊、溴夫定片等抗病毒药物，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
3、疱疹性龈口炎
多见于儿童初次感染单纯疱疹病毒1型，表现为口腔黏膜广泛溃疡、牙龈红肿出血，伴发热和淋巴结肿大。治疗需保持口腔清洁，使用康复新液含漱，疼痛明显时可涂抹利多卡因凝胶，发热超过38.5℃需服用布洛芬混悬液。
4、疱疹性角膜炎
疱疹病毒侵犯角膜导致眼睑痉挛、畏光流泪，角膜可见树枝状溃疡。确诊需通过裂隙灯检查，治疗需联合更昔洛韦滴眼液、重组人干扰素α2b滴眼液，严重者需口服阿昔洛韦分散片预防颅内感染。
5、新生儿疱疹
经产道感染疱疹病毒的新生儿可能出现皮肤水疱、肝脾肿大甚至脑炎。确诊需进行病毒DNA检测，静脉注射更昔洛韦注射液是主要治疗手段，同时需隔离护理避免交叉感染。
病毒性疱疹患者应保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。复发频繁者可通过规律作息、适度运动增强免疫力，带状疱疹痊愈后可接种重组带状疱疹疫苗预防后遗神经痛。出现高热不退、视力模糊或意识障碍等严重症状须立即就医。
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