什么是膀胱尿潴留
发布于 2026/01/02 11:28
膀胱尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出的病理状态，可能由尿道梗阻、神经源性膀胱、药物副作用等因素引起。
1、尿道梗阻
前列腺增生、尿道结石或肿瘤等机械性梗阻可导致尿液排出受阻。患者常伴有排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或行经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿，减少咖啡因摄入。
2、神经源性膀胱
糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病会影响膀胱逼尿肌功能。患者可能出现尿失禁与尿潴留交替现象。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片调节膀胱收缩，配合间歇导尿。需定期监测残余尿量，预防泌尿系感染。
3、药物因素
抗胆碱药如硫酸阿托品注射液、抗组胺药如马来酸氯苯那敏片可能抑制膀胱收缩。用药期间出现排尿困难应及时就医调整方案。老年患者使用这类药物前应评估泌尿系统功能。
4、术后并发症
盆腔手术如直肠癌根治术可能损伤支配膀胱的神经。术后早期需留置导尿管，后期可尝试膀胱训练配合甲钴胺片营养神经。出现持续尿潴留需考虑骶神经调节术。
5、精神心理因素
焦虑或排尿环境改变可能导致功能性尿潴留。建议通过心理疏导、温水坐浴等方式放松盆底肌。严重时可短期使用地西泮片缓解焦虑症状。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免一次性大量饮水。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿时选择安静环境。若出现腹胀、下腹膨隆等表现需立即就医导尿，长期尿潴留可能引发肾积水或尿路感染。老年男性建议每年进行前列腺检查，糖尿病患者需定期评估膀胱功能。
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