肌酐到底指的是什么？肌酐偏高是什么导致的？

概述
关键词：肌酐
缩写：Scr
指标含义：
血肌酐一般被认为是内生血肌酐，内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，最后随尿排泄。

检测价值：
血肌酐是检测急慢性肾小球肾炎、肾衰、尿毒症的一种方法，对肾功能检测有诊断意义。
正常值
男
53～106μmol/L（0.6～1.2毫克/分升）
女
44～97μmol/L（0.5～1.1毫克/分升）
小儿
24.9～69.7μmol/L[]
异常值
偏高值
炎症损伤期
大于133umol/L
肾功能损伤期
186umol/L
肾功能衰竭期
451umol/L
晚期（尿毒症）
超过707umol/L
肌酐偏高
一、临床意义
综述：血肌酐高出正常值多与肾脏受损有关，如肾脏病患者、肾功能不全的人还有高血压患者会出现血肌酐偏高；血肌酐偏高还有可能是因为体内缺失水分和过于劳累。血肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定，滤过能力下降，则血肌酐浓度偏高。

疾病因素
1、肾脏病
由于病情复发，出现少尿，甚至无尿的现象，可以合并急性肾功能不全，导致血肌酐偏高。
2、肾功能不全
受到感染（包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等）时，会在短期内出现血肌酐偏高的现象。
3、高血压[]
血压不稳定，长期未控制好，及出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至4.5克），也会出现血肌酐偏高的现象。
非疾病因素
1、体内失水
如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，会出现血肌酐偏高。
2、过度劳累
生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一定范围的血肌酐升高。
相关疾病：高血压、肾病、肾功能不全
二、应对方法
就诊科室：风湿免疫科、肾内科
综述：引起血肌酐偏高的病因不同，所对应的治疗方法也有所不同。对于肾小球肾炎患者可服用激素或免疫抑制剂；慢性肾功能不全的患者可服用氯丙嗪、阿托品，严重的尿毒症患者可进行肾移植；高血压患者除服用降压药外，还应该控制体重，戒烟、限制饮酒。
1、肾小球肾炎[]
一般治疗：肾小球肾炎的治疗应该根据病理类型和病因，采取不同的治疗方式，改善病症，防治并发症。
药物治疗：一般的用药治疗常用如激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙），其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。
其它治疗：严重者还可采取透析治疗。
2、肾功能不全
一般治疗：肾功能不全治疗首先应寻找病因，对症治疗。
药物治疗：常用的药物治疗如用甲氧普氨（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶心呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻严重可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
其它治疗：严重者可进行肾移植治疗。
3、高血压
一般治疗：高血压治疗的主要目标是降低血压，使血压恢复到正常值范围内。
药物治疗：常用的方法为药物治疗
（1）常用的利尿剂有氢氯噻嗪、螺内酯等；
（2）β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔等；
（3）钙通道阻滞剂如硝苯地平、尼卡地平（二氢吡啶类）；
（4）血管紧张素转换酶抑制剂类如卡托普利、依那普利等；
（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类如氯沙坦、奥美沙坦等。
相关疾病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
三、饮食管理
综述：良好的饮食习惯对于疾病的恢复同样起到至关重要的作用，对于肾功能不全的患者应该控制蛋白质、钠、水的摄入量，选择高维生素饮食，用时禁吃油炸食物、生姜；而高血压患者日常应该控制脂肪和热量的摄入，多吃含钾而含钠少的食物，同样避免食用有刺激性的食品。
注意事项：
肾功能不全
1、坚持优质低蛋白、低磷、高维生素饮食，控制水、钠、蛋白质和总热量的摄入。

2、钠的摄入应低于3克/天，水肿严重者则应低于2克/天。水的摄入量可按前一天的总尿量+500ml计算。3、控制蛋白质的摄入量，一般每天0.6克/千克体重，其中一半为优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。

高血压
1、控制热量的摄入。多吃一些复合糖类，比如淀粉、玉米、小麦、燕麦等富含植物纤维的食物。少吃单糖食物，比如葡萄糖、蔗糖以及果糖等，这些单糖会使血脂升高。

2、限制脂肪的摄入。尤其是动物性脂肪的摄入，做菜的时候选择植物油，不要选择动物油。
饮食推荐：
肾功能不全
1、鱼肉类推荐，可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、鳗鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心。
2、水果及蔬菜类，可选用各种苹果、梨、香蕉、萝卜、小青菜、生菜、卷心菜、芹菜、黄瓜、丝瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、马铃薯。
高血压
1、多吃防治高血压的食物，如
菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇；
叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；
根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠；
水产类：海带、紫菜、海蜇；
水果：苹果、西瓜、鲜梅、柠檬。
2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
饮食禁忌：
肾功能不全
1、油炸食品：油炸性的食物，可增加肾脏以及肝脏的代谢负担，从而有诱发便秘形成的风险，故不适宜肾功能不全患者食用。
2、生姜：生姜是肾功能不全不能吃的蔬菜中最为常见的一种，因为生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜，从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。所以，对患有泌尿系统感染的患者来说，无论是膀胱炎还是尿道炎，都不宜多吃生姜。
高血压
1、少食动物性脂肪、不食动物内脏等。
2、少吃甜食，吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。少吃动物性蛋白。
3、为了保持血压相对稳定，高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品，如辛辣调味品。红茶中含咖啡因较多，因此，高血压病人尽量避免饮红茶水。

食谱推荐
肾功能不全
1、生姜大枣粥
原料：采用鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90g
制作：生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。
2、鲤鱼汤
材料：鲤鱼250克，胡椒、小茴香、葱、生姜各适量。
制法：以上各物一同煎汤饮用，酌量食用鱼肉。
高血压
1、芹菜粥
材料：芹菜连根120克，粳米250克。
制法：将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。
四、生活管理
综述：血肌酐偏高的患者在生活中也应该注意一些事项，以免加重病情。如肾功能不全患者应该养成良好的生活习惯，增强抵抗力，避免感染，女性患者应注意避孕；高血压患者应该控制饮食和体重、定期检测血压，同时做适量有氧运动。尽量保证充足的睡眠时间，避免熬夜、劳累和生活不规律。
肾功能不全
1、养成良好的生活习惯
必须要养成良好的生活习惯，在病情严重时需要卧床休息，居住环境最好是通风向阳的，保证空气清新，但是病情稳定后需要适当进行一些活动，活动量逐渐增加，还要需要节制性生活。
2、注意避孕
对于女性肾功能不全者应特别注意，因为妊娠会加重肾功能的损伤，故不符合生育条件的育龄女性应注意避孕。
高血压
1、控制体重、血压
对高血压患者而言，应避免超重和肥胖。减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险，每减少一公斤体重，收缩压可降低4mmHg。
2、适量运动
有氧运动是高血压患者最基本的健身方式，常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。建议每周至少进行3~5次，每次30分钟以上中等强度的有氧运动，最好坚持每天都运动。步行速度：每分钟120步左右，运动中的心率等于170-年龄。