毛果芸香碱对眼的作用是
发布于 2026/01/20 18:04
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毛果芸香碱对眼的作用主要是缩瞳和降低眼压,临床上常用于治疗青光眼和调节瞳孔大小。其作用机制是通过直接刺激瞳孔括约肌和睫状肌的胆碱能受体实现的。
毛果芸香碱是一种胆碱能激动剂,能够选择性作用于眼部M胆碱受体。当药物滴入结膜囊后,可迅速与瞳孔括约肌上的M3受体结合,引起括约肌收缩,导致瞳孔缩小。这种缩瞳作用通常在用药后15分钟开始显现,持续4-8小时。同时药物还能作用于睫状肌,通过收缩睫状肌改变晶状体形状,产生调节痉挛,这种作用在年轻人中更为明显。
在降眼压方面,毛果芸香碱通过双重机制发挥作用。一方面,瞳孔缩小改善了房水通过小梁网的流通,促进房水排出。另一方面,睫状肌收缩牵拉巩膜突,使小梁网间隙增宽,进一步增加房水外流。这种降眼压效果可持续6-8小时,眼压平均可下降20-30%。需要注意的是,长期使用可能导致虹膜后粘连、白内障等并发症,也可能因睫状肌持续收缩引起调节性近视。
使用毛果芸香碱滴眼液时应注意避免药物过量导致全身吸收,可能引起出汗、流涎、恶心等胆碱能亢进症状。闭角型青光眼急性发作时需联合其他降眼压药物使用。用药期间应定期监测眼压和视力变化,观察有无虹膜粘连等不良反应。对于存在视网膜病变、葡萄膜炎等眼部疾患者应在医生指导下谨慎使用。
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