老人肩膀疼是怎么回事
发布于 2026/01/22 19:09
老人肩膀疼可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、针灸推拿、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重病情。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变导致的慢性炎症，多与长期劳损或受凉有关。典型表现为夜间疼痛加重伴活动受限，可能放射至颈部或上臂。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩部疼痛，常伴有上肢麻木或头晕症状。颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿臂丛神经放射至肩部。可尝试颈椎牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕保持生理曲度。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂常见于提重物或跌倒后，表现为抬臂时疼痛伴无力感。超声或核磁共振可明确诊断。部分撕裂可注射玻璃酸钠缓解，配合外用吲哚美辛巴布膏。完全撕裂需关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴肩关节外展支架固定。
4、骨关节炎
肩关节退行性病变多见于60岁以上人群，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛发作时使用依托考昔片。关节腔注射复方倍他米松注射液能短期缓解症状。
5、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积引发急性炎症，疼痛常突然发作且剧烈。超声检查可见肌腱内强回声灶。急性期需制动并冰敷，口服美洛昔康片消炎镇痛，严重者可超声引导下穿刺冲洗。慢性期可通过冲击波治疗促进钙化灶吸收。
老年人群出现肩痛应避免自行推拿或过度活动，冬季注意肩部保暖，睡眠时避免患侧卧位。建议选择低强度运动如太极拳、游泳等增强肩周肌力，饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入。若疼痛持续超过两周或伴关节活动障碍，需及时至骨科或康复科就诊，必要时进行影像学检查明确诊断。
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