右侧腰疼是怎么回事
发布于 2026/01/27 08:18
右侧腰疼可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、肾脏疾病等原因引起，可通过休息制动、药物镇痛、体外碎石、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度负重可能导致右侧腰背部肌肉筋膜损伤，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷缓解痉挛，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，严重时可遵医嘱口服塞来昔布胶囊。急性期需制动休息，慢性期建议加强核心肌群锻炼。
2、泌尿系统结石
右侧输尿管结石典型症状为突发性绞痛向会阴放射，可能伴血尿、排尿困难。超声检查可明确诊断，直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时需肌注盐酸哌替啶注射液。较大结石需行体外冲击波碎石术。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘向右后方突出可能压迫神经根，引起右侧腰部钝痛伴下肢放射痛。CT或MRI可确诊，急性期需卧床休息，使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。保守治疗无效且出现肌力下降时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、妇科疾病
女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可表现为右下腰坠痛，常伴月经异常。盆腔超声检查有助于鉴别，可遵医嘱服用金刚藤胶囊消炎，急性感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠。黄体破裂等急症需立即手术止血。
5、肾脏疾病
右侧肾盂肾炎、肾囊肿等肾脏病变可引起持续性腰部胀痛，可能伴发热、尿频。尿常规检查可见白细胞升高，需使用盐酸左氧氟沙星片抗感染，肾囊肿直径超过5厘米时可考虑超声引导下穿刺硬化治疗。肾肿瘤需病理检查明确性质。
出现右侧腰疼应避免自行推拿或滥用止痛药，建议记录疼痛性质与持续时间，完善尿常规、超声等基础检查。急性剧烈疼痛或伴发热、血尿时需急诊处理，慢性疼痛患者可尝试低强度有氧运动改善血液循环，睡眠时选择硬板床减轻腰椎压力。日常注意劳逸结合，搬运重物时保持腰部直立，长期伏案工作者建议每1小时起身活动。
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