怎么检查有没有肾结石

发布于 2026/01/10 10:42

肾结石可通过影像学检查、尿液检查等方式确诊,常见检查方法有泌尿系统超声、尿常规、CT检查等。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染、药物使用等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、泌尿系统超声

泌尿系统超声是筛查肾结石的首选方法,具有无创、便捷的特点。超声可检测直径超过3毫米的结石,并能评估肾积水程度。检查前需憋尿使膀胱充盈,有助于观察输尿管下段结石。对于肥胖患者或肠道气体过多者,超声可能漏诊较小结石,此时需结合其他检查。

2、尿常规

尿常规可发现镜下血尿、脓尿等异常,约85%的肾结石患者存在血尿。尿液酸碱度检测有助于判断结石成分,如尿酸结石患者尿液常呈酸性。检查前应清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。持续尿白细胞升高可能提示合并尿路感染,需进一步做尿培养。

3、CT检查

非增强CT是诊断肾结石的金标准,能检出直径1毫米以上的结石,并可明确结石位置、数量及梗阻程度。CT值还能初步判断结石成分,如尿酸结石CT值较低。孕妇及儿童应谨慎选择CT检查,必要时可采用低剂量扫描方案。

4、X线检查

腹部平片能显示含钙结石,约占肾结石的80%。检查前需清洁肠道减少干扰,但肥胖患者或小结石可能显影不清。静脉肾盂造影可动态观察尿路通畅情况,但需注射造影剂,过敏体质者禁用。目前X线检查已逐渐被CT取代。

5、代谢评估

复发性结石患者需进行24小时尿液代谢分析,检测钙、磷、尿酸等物质排泄量。血液检查包括血钙、尿酸、甲状旁腺激素等指标。这些检查有助于发现高钙血症、痛风等潜在病因,指导针对性预防。检查前3天需保持日常饮食和活动习惯。

怀疑肾结石时应及时就医检查,避免自行服用排石药物。日常建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,有助预防结石形成。定期复查超声监测结石变化,出现发热或剧烈腰痛需急诊处理。

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